第0章-败血症(1/3)
叶晨通过这位韦副帮主之前的全部🗗☁病历，可以从上面⚯看出他治疗的前后经🝟🌜过。
韦副帮🗧🞃主是在十一月九日上午八点多，坐小车路程中，被另外一辆小车撞到后，送到这家中华🚘📫🝳街医院急诊。
当时患者呈半昏迷，面色苍白，全身小量冷汗，指甲口唇🚉青紫，左🝋侧口唇肿胀。脉搏细🖢弱无力，血压收缩压在90毫米汞柱一下，有时上身至100/60毫米汞柱。
胸部x线摄片右侧第7,8,9,1🂲0肋，左侧第7肋骨骨折，骨盘骨折，尿道流出鲜血，阴囊血肿，在急诊室立即放置导尿管留置。
当时检查腹部明显膨隆，叩诊有移动性浊音，行🕂腹腔穿刺，抽出血液2毫升。
右侧瞳孔中度散大，血色素百分之10.4克。根据这些症状，当时医生诊断出患者的情况。第一种是，创伤性出💸血性休克，脾破裂。第二🁏🄱🁘是，脑挫伤，脑震荡。第三种是，肋骨骨折，右侧，第7,8,9,10，左侧是第七肋骨。第四种是骨盘骨折。🁂🂼第五种是，左肾挫伤，尿道损伤。第六种是右口唇软组织挫伤，阴囊血肿。第七种是血性腹膜炎，内出血。
按照🈟⛏🙖这🗧🞃七种的病症，患者病情严重，立刻送到手术室剖腹探查。
在当🈟⛏🙖天下午四点经剖腹探查，发现患者脾门破裂，行脾切除，术后血压平稳，🏂经神经科会诊时称右侧头☟🀨⚽颅内有出血。
作钻🈟⛏🙖孔探查🄯仅发现右侧前方有少量液体，手术后持续使用卡😉⛎那霉素，青霉素，红霉素，多黏菌素等抗生素。
在手术后的第🜺五天，患者神志已有恢复，但尚不十分清醒，体温突然升高到39.2摄氏度，巩膜🄓☴结合膜明🅟显黄染，皮肤发黄，双下肢浮肿。
十一月十七日，🕬手术后后的第八天，患者神志有些恢复，能回答问题，巩膜仍有黄染，脉搏较快，血压尚稳定，腹部略胀，腹鸣音较弱，体温持续在38摄氏度以上。大便为暗红色柏🗮油稀便，每日三四次。
开始加用多黏菌素，以及输血和🝰用一🂲些止血药。
在十一月三十日，便血未止，并有呕吐鲜🄔血的现象，考虑为上消化道溃疡出🛣🞑血。体温持续未降🚘📫🝳下，一直用抗生素进行治疗。
在十二月九日，受伤和手术后的第三十一天，严重全身感染，使用多种抗生素，激动素均未能控制，体温仍在39摄氏度上下，肺中有少量啰音，痰为白色粘液，黄疸已退，还🍪有一系列的🍭化验检查，检查报告出来，不正常🍒，加大使用抗生素。
一直到今天，患者手术后的第三十二天，🄔患者体温仍⚯然在39摄氏度上下，结合全身情况和血培养阳性诊断为手术后全身性感染败血症。
这里的医生已经无能为力，不知道如何是好，再加上，知道叶晨正好在东京的情况下，韩文生🚘📫🝳立刻过去请叶晨过来给韦副帮主治疗。
从这些详细🄯的病历中，叶晨已经很清楚韦🄔副帮主的情况。
不过，即使🄯在西医上，败血症是非常🂲治疗的，死亡率非常高。
毕竟，从现在这位韦副帮主的黑色大便，就可以看得出来🚉，他🇹🝢🌲的情况非🕞常严重。
现在他已经详细看完，并且检查完韦副帮主的情况后，拿来新🇹🝢🌲的病历重新给他开病历和药方。
“初诊：患者胸间🛋🚱🗌堵闷，高烧，鼻煽不稳，大便为柏油样黑便，脉沉细数，🛣🞑舌🏂光无苔。”
“中医辩🞷证：热入血分，邪陷心包🗗☁，阴血大伤，🕂肝风欲动。治疗：养阴清血分毒热。”
“处方：生地炭50克，藕节炭25克，地榆炭15克，丹皮25克，白茅根50克，白芍25克。另☟🀨⚽：犀牛🜠角粉二分，分二次冲服。三七面🍟，云南白药继费。蛇胆陈皮，每次三分，每日两次。”
韦副帮🗧🞃主是在十一月九日上午八点多，坐小车路程中，被另外一辆小车撞到后，送到这家中华🚘📫🝳街医院急诊。
当时患者呈半昏迷，面色苍白，全身小量冷汗，指甲口唇🚉青紫，左🝋侧口唇肿胀。脉搏细🖢弱无力，血压收缩压在90毫米汞柱一下，有时上身至100/60毫米汞柱。
胸部x线摄片右侧第7,8,9,1🂲0肋，左侧第7肋骨骨折，骨盘骨折，尿道流出鲜血，阴囊血肿，在急诊室立即放置导尿管留置。
当时检查腹部明显膨隆，叩诊有移动性浊音，行🕂腹腔穿刺，抽出血液2毫升。
右侧瞳孔中度散大，血色素百分之10.4克。根据这些症状，当时医生诊断出患者的情况。第一种是，创伤性出💸血性休克，脾破裂。第二🁏🄱🁘是，脑挫伤，脑震荡。第三种是，肋骨骨折，右侧，第7,8,9,10，左侧是第七肋骨。第四种是骨盘骨折。🁂🂼第五种是，左肾挫伤，尿道损伤。第六种是右口唇软组织挫伤，阴囊血肿。第七种是血性腹膜炎，内出血。
按照🈟⛏🙖这🗧🞃七种的病症，患者病情严重，立刻送到手术室剖腹探查。
在当🈟⛏🙖天下午四点经剖腹探查，发现患者脾门破裂，行脾切除，术后血压平稳，🏂经神经科会诊时称右侧头☟🀨⚽颅内有出血。
作钻🈟⛏🙖孔探查🄯仅发现右侧前方有少量液体，手术后持续使用卡😉⛎那霉素，青霉素，红霉素，多黏菌素等抗生素。
在手术后的第🜺五天，患者神志已有恢复，但尚不十分清醒，体温突然升高到39.2摄氏度，巩膜🄓☴结合膜明🅟显黄染，皮肤发黄，双下肢浮肿。
十一月十七日，🕬手术后后的第八天，患者神志有些恢复，能回答问题，巩膜仍有黄染，脉搏较快，血压尚稳定，腹部略胀，腹鸣音较弱，体温持续在38摄氏度以上。大便为暗红色柏🗮油稀便，每日三四次。
开始加用多黏菌素，以及输血和🝰用一🂲些止血药。
在十一月三十日，便血未止，并有呕吐鲜🄔血的现象，考虑为上消化道溃疡出🛣🞑血。体温持续未降🚘📫🝳下，一直用抗生素进行治疗。
在十二月九日，受伤和手术后的第三十一天，严重全身感染，使用多种抗生素，激动素均未能控制，体温仍在39摄氏度上下，肺中有少量啰音，痰为白色粘液，黄疸已退，还🍪有一系列的🍭化验检查，检查报告出来，不正常🍒，加大使用抗生素。
一直到今天，患者手术后的第三十二天，🄔患者体温仍⚯然在39摄氏度上下，结合全身情况和血培养阳性诊断为手术后全身性感染败血症。
这里的医生已经无能为力，不知道如何是好，再加上，知道叶晨正好在东京的情况下，韩文生🚘📫🝳立刻过去请叶晨过来给韦副帮主治疗。
从这些详细🄯的病历中，叶晨已经很清楚韦🄔副帮主的情况。
不过，即使🄯在西医上，败血症是非常🂲治疗的，死亡率非常高。
毕竟，从现在这位韦副帮主的黑色大便，就可以看得出来🚉，他🇹🝢🌲的情况非🕞常严重。
现在他已经详细看完，并且检查完韦副帮主的情况后，拿来新🇹🝢🌲的病历重新给他开病历和药方。
“初诊：患者胸间🛋🚱🗌堵闷，高烧，鼻煽不稳，大便为柏油样黑便，脉沉细数，🛣🞑舌🏂光无苔。”
“中医辩🞷证：热入血分，邪陷心包🗗☁，阴血大伤，🕂肝风欲动。治疗：养阴清血分毒热。”
“处方：生地炭50克，藕节炭25克，地榆炭15克，丹皮25克，白茅根50克，白芍25克。另☟🀨⚽：犀牛🜠角粉二分，分二次冲服。三七面🍟，云南白药继费。蛇胆陈皮，每次三分，每日两次。”