方岩的这番话说得很情义,潘宝山听得很感动,他紧抿着嘴唇,点着头道:“方部长,我绝不会让您失望。”

    “我相信你。”方岩笑呵呵地拍了拍潘宝山的肩膀,“今天就到这里吧,以后有时间再交流。”

    “方部长那您休息,一个小时后我來喊您去机场。”

    “好吧,我也真得休息一阵。”方岩松了松衣领,“真的是老喽,精力不够用了啊,得省着点,回家还得抱孙子哟。”

    “好,方部长那您好好休息。”潘宝山心神领会地笑笑,回身出门,

    离开后的潘宝山急着赶回办公室,他要好好准备下午的常务会,很多事情得尽量想得周全,

    到了三点半,送走方岩后,潘宝山领着常委们坐了下來,

    会议一开始,潘宝山就亮出主张,说松阳的医药卫生体制深化改革必须大刀阔斧地进行,从现在开始,应该把公立医院的功能性末梢化,具体來说,就是让公立医院只看小病、普通病,主要是担负解决人民群众的基本医疗保障职能,大病、重病,则倾向于交给一批市场化运作的大型私立医院,目的是通过引入竞争机制,达到节能效、降费用、提质量的良好医疗市场局面,

    此言一出,所有的人都感到意外,也不明白到底该怎么个改革法,最直接地说,公立医院怎么设置,又怎么能扶持起实力雄厚的一批大型私立医院,

    “改革之后,所谓的公立医院就是指街道、乡镇一级的卫生服务中心,中心的工作人员性质变为公务员身份。”潘宝山紧接着就进一步阐释,“而所谓的大型私立医院,就是指市第一、第二人民医院,市中医院,市妇幼保健院,还有县区的人民医院、中医院、妇幼保站,所有上述单位,都将推行较为彻底地私有化改制。”

    潘宝山说到这里,大家才算是明白怎么回事,纷纷琢磨了起來,

    “潘书记,你的提法很新颖,但也让人不由地捏把汗,觉得有点悬呐。”廖望很快就开始发言,他看上去谨慎而认真,“最关键的是,大型医院私有化,意义在什么地方。”

    “大型医院私有化,能进一步充分发挥医疗资源效用,降低医疗成本,这项改革就如同国企改革,很多国企在性质沒有改变之前,种种弊端凸显,而且再怎么整改也不见成效,可一旦改制成为私有之后,却焕发了新的活力,还有,市、区两级多家医院私有化之后必然进入市场化运作模式,为了保证一定的市场份额,在利润追求上可能会压缩获利空间。”潘宝山道,“那样一來,就可以双向压缩患者的医疗费用,从而达到改制的最终目的,就是让人民群众得益。”

    “理论上讲是沒有什么问題,但我个人觉得实际效果就不一定了。”廖望接话很快,“引入市场竞争固然能达到一定的利润释放作用,但从市场角度來考虑,有竞争就难免有垄断,比如现在市第一人民医院,它的医疗资源实力雄厚,改制后仍旧可以为员工提供更为丰厚的薪金,有这么个优势,他们就会想尽办法到其他医院挖人才、挖资源,最后难免会形成一家独大的态势,实质上说也就是垄断,那时就会有一定的市场发言权,就有可能操控医疗费用的价格升降,其时,老百姓看病难、看病贵的状况也许会更糟糕。”

    廖望的这番话让潘宝山暗暗小吃一惊,从中不难看出他的反应很灵敏,好在这一点他已经想到,有应对之词,

    “廖市长说的全在关键点上,这也是本轮医改的重点、难点之一。”潘宝山道,“所以,刚才我说了,将推行较为彻底地私有化改制,初期,可以采用股份制方式,还保留一部分国有资产性质,也就是说,大型医院私有化不是完全放开,还要有一定的指导、约束,也许有人会说,这样的改革不三不四不彻底,有什么作用,这一点我沒法确保能达到什么效应,但是有一点我能比较确定,这只是医改的一个阶段,最后还是要完全放开。”

    “完全放开最终会达到什么程度,或者说局面。”廖望问,

    “从目前的保险市场也许能看出一些眉目,客户可以自由选择保险公司,而保险公司为了吸引客户则不断推出优惠项目。”潘宝山道,“当然,那是一个动态的过程,保险市场也还存在这样或那样的弊端,但总的來说,发展趋势还是比较明朗的,就是保费在不断下降。”

    “嗯,潘书记讲的有道理。”廖望听后不断地点着头,忽又皱着眉头说道:“不过有种情况值得注意,医疗行业毕竟不同于其他行业,由于前期医疗体制不健全、改革不彻底,导致了一些极不正常的现象,据我平日所了解的情况,医生的收入极不平衡,同一家医院不同的科室,医生收入差别甚至有几十倍之大,一旦改制,也许原本的高收入医生就会很失望,从而导致工作懈怠、不尽心,那最终倒霉的还不是患者。”

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